Приложение № 4 к Политике обработки персональных данных
 
Индивидуальному предпринимателю
Олишевец Анатолию Владимировичу
ИНН 504407708775
ОГРН 318774600321071
Юридический адрес: 366108, Чеченская Республика, Шелковской район,
станица Шелковская, ул. им. Р.Мажатова,
д. 1-Б, кв. 29
Тел: +7 (499) 113-67-17
от ____________________________________ (ФИО субъекта персональных данных)
адрес: ________________________________, телефон: _____________,
адрес электронной почты: _______________

 

ЗАПРОС
на предоставление информации, касающейся обработки
персональных данных субъекта персональных данных

Я, ___________________________________________________________ (далее – «Субъект ПДн»), (ФИО субъекта персональных данных)

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (персональные данные, идентифицирующие субъекта персональных данных, которые были предоставлены Оператору, например, паспортные данные, номер телефона, электронная почта)

 

в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» прошу индивидуального предпринимателяОлишевец Анатолия Владимировича(далее – «Оператор») предоставить следующую информацию:

  •          подтвердить факт обработки персональных данных Пользователя Оператором;
  •          указать цель обработки персональных данных Пользователя Оператором;
  •          предоставить сведения наименовании, месте и лицах, осуществляющих обработку персональных данных Пользователя;
  •          сообщить перечень персональных данных Пользователя, обрабатываемых Оператором;
  •          указать источник получения Оператором персональных данных Пользователя;
  •          сообщить о сроках обработки, в том числе сроках хранения Оператором персональных данных Пользователя;
  •          сообщить о возможных юридических последствиях обработки персональных данных Пользователя Оператором.

 

Прошу сообщить мне указанную информацию:

  •          письмом на указанный в настоящем запросе адрес регистрации;
  •          письмом по следующему адресу: __________________________________________________.

 

«____» ______________ _____ года

Субъект ПДн: __________________________ /_______________/ (подпись) (Фамилия И.О.)